דלקת לחמית אביבית

טיפול בדלקת לחמית אביבית מורכב משני רבדים – צמצום החשיפה לאלרגן, והקלה על הסימפטומים שגרמה התגובה האלרגית (כשההקלה מפחיתה את הסיכון לגרד עז ובעקבותיו נזק לקרנית העין).

מניעת הדלקת

על-מנת להפחית את מידת החשיפה לגורם שמצית את התגובה האלרגית יש כמובן צורך לזהות אותו. אופציה אחת היא לנסות להבין מה השתנה בסביבה של הילד כשהדלקת התפרצה ולבודד את הגורמים הספציפיים, ועוד דרך היא טסטים אלרגניים. במקרים שבהם הדלקת חמורה והראייה עלולה להיפגע, מומלץ לבצע את הבדיקות המתקדמות כדי למנוע סבל מיותר מהילד.

טיפול בסימפטומים

ישנם מספר טיפולים תרופתיים להקלה על הגרד בעין ושאר התסמינים הבעייתיים. הבחירה ביניהם היא בעיקר על סמך מידת החומרה של הדלקת.

במקרים הקלים יחסית ייעשה שימוש בטיפות עיניים שמפחיתות את הגירוי. ישנן גם טיפות שניתן לקנות גם בלי מרשם (למשל סטילה או Visine), אם כי ככלל לא מומלץ להשתמש בהן לאורך זמן בלי לקבל ייעוץ מקצועי מרופא מומחה. הנחת קומפרסים קרים על העיניים עשויה להפחית גם היא את התגובה האלרגית.

טיפול אפקטיבי יותר מבוסס על טיפות אנטי היסטמיניות. ההיסטמין הוא תרכובת אורגנית שבמקרים של אלרגיה הכמות שלו בגוף הופכת לגבוהה יתר על המידה, ולכן נוצרות כל התופעות הלא רצויות (הגרד, הנפיחות בעפעפיים, האודם בעין וכו'). תדירות השימוש בטיפות עיניים אנטי היסטמיניות תיקבע על-ידי הרופא המטפל בהתאם לחומרת המצב.

סוג אחר של טיפות עיניים נועד לחסום את התהליך הדלקתי. השימוש בטיפות אלה נדרש במקרים שבהם כבר הופרשה כמות מופרזת של היסטמין, והמטרה היא להפחית את עוצמת ההתקף ולהביא לסיום מהיר יותר שלו. הבעיה היא שחלק מהטיפות הנ"ל, ובפרט אלה שנועדו לדלקות קשות, כולל סטרואידים, ושימוש ממושך בסטרואידים עלול להוביל להתפתחות לחץ תוך עיני גבוה וגלאוקומה, וכן להתפתחות קטרקט.

דרך נוספת לתקוף את האלרגיה היא באמצעות תרופות שמיועדות במקור לטיפול במחלות אלרגיות אחרות – למשל טאקרולימוס (שמשמשת חולים באטופיק דרמטיטיס, כלומר אסתמה של העור) וציקלוספורין A (שגם היא מסייעת לבעלי אסתמה של העור). גם לתרופות אלה עלולות להיות השפעות בעייתיות, ובהתאם ישנה חשיבות עצומה למידת הבקיאות של רופא העיניים בתחום הספציפי של טיפול בדלקות עיניים אביביות, ובפרט היכרות מעמיקה עם כל סוגי התרופות בתחום.