יובש בעין – סוגי טיפולים

הדמעות מורכבות מ-3 שכבות: השכבה הפנימית היא רירית וכוללת מגוון רחב של חומרים ובהם חלבונים ואנזימים שתפקידם הוא בין השאר להגן על העין מפני זיהומים. בשכבה האמצעית ישנם מים וגם הם מכילים מלחים, הורמונים, ויטמינים ועוד. השכבה החיצונית היא שכבה שומנית שמטרתה הבטחת אידוי איטי ומבוקר. השכבה הפנימית מיוצרת בלחמית העין, האמצעית בבלוטות שנקראות לקרימל (Lacrimal) ואשר ממוקמות בשקעים ייעודיים בגולגולת, ואילו השכבה החיצונית מופרש מבלוטות לאורך שולי העפעפיים שנקראות בלוטות מייבומיאן.

תסמונת העין היבשה נגרמת כאמור כשיש ירידה בקצב הייצור של הדמעות או לחילופין עלייה בקצב האידוי שלהן. הסיבות לכך יכולות להיות מגוונות מאוד:

* חוסר איזון הורמונלי – פעילות בלוטת הלקרימל מושפעת מרמות הורמונים שונים בגוף, ולכן חוסר איזון עלול להוביל ליובש בעיניים. בפרט חשופות לכך נשים בגיל המעבר

* הרכבת עדשות מגע – ובמיוחד עדשות לא מתאימות. בהקשר זה כדאי לדעת שאם באוכלוסייה הכללית שכיחות הבעיה היא 10-30%, בקרב בעלי ובעלות עדשות ניתן לזהות את התופעה אצל 1 מכל 2

* שעות עבודה רבות מול מחשב – כשאדם עובד מול מחשב, או לחילופין מרבה לקרוא במהלך יום העבודה, הוא ממצמץ הרבה פחות מהרגיל. לפעולת המצמוץ תפקיד קריטי בפיזור אידיאלי של הדמעות בכל חלקי העין, ועל כן זוהי אחת הסיבות הנפוצות ליובש בעיניים

* שהות ממושכת במזגן – מזגנים, בין אם הם מקררים את החלל ובין אם מחממים אותו, מייצרים סביבה יבשה מאוד, וזו משפיעה לרעה גם על העיניים שלנו

* דלקת עפעפיים – השכבה השומנית של הדמעות מיוצרת כאמור בשולי העפעף העליון ובשולי העפעף התחתון, ולכן דלקת עפעפיים פוגמת באיכות הדמע ועלולה לגרום לאידוי מהיר מדי של הדמעות

* מנח לא תקין של העפעפיים – וכן ניתוח הרמת עפעפיים לא מוצלח (מאותה סיבה כמו דלקת עפעפיים)

* תסמונת סיוגרן – מחלה אוטואימונית כרונית שפוגמת בתפקוד בלוטות הלקרימל (ועלולה לגרום ליובש גם בפה, בגלל פגיעה בבלוטות הרוק, וכן לדלקת מפרקים)

* סוכרת – על-פי מחקרים שונים 50% מהחולים בסוכרת סוג 1 ולא פחות מ-70% מבעלי סוכרת סוג 2 עלולים לפתח גם את תסמונת העין היבשה

* היפרתירואידיזם (פעילות יתר בבלוטת התריס) – שיוצרת מפתח עפעפיים מוגדל ולכן אידוי מוגבר

* שיתוק בעצב הפנים – וכתוצאה מכך סגירת עפעפיים לא תקינה

* תרופות – יובש בעין היא תופעת לוואי אפשרי של תרופות נוגדות דיכאון, תרופות להורדת לחץ דם גבוה, גלולות למניעת הריון, תרופות לטיפול באלרגיות ותרופות לטיפול בפרקינסון.