ראייה ירודה - אבחון ודרכי טיפול

ראיה ירודה היא תוצאה של מחלות שונות, רובן כאלה שמאפיינות בעיקר את המבוגרים, אם כי גם בגיל צעיר עלולה להתרחש ירידה בראיה עקב סיבות שונות. המחלות הנפוצות שגורמות לכך הן:

1. ניוון מקולרי על רקע גילי (AMD) – מחלה שמופיעה בדרך כלל אחרי גיל 50, ושהשכיחות שלה בקרב בני ובנות 75 ומעלה היא כ-30%. עישון, יתר לחץ דם והשמנה מגדילים את הסיכון. במחלה זו הפגיעה היא במקולה, האזור המרכזי של הרשתית שהיא השכבה שקולטת קרני אור (אחרי שהן נשברות בקרנית ובעדשה) וממירה אותן לאותות חשמליים. ככל שיותר תאים במקולה מתים, כך גדלה הפגיעה בראיה.
2. קטרקט – מחלה נוספת שמאפיינת בעיקר בני ובנות 50 ומעלה, עם שכיחות של 1 ל-3 אחרי גיל 65. הקטרקט הוא עכירות של העדשה שגורמת לשבירת אור לקויה ולכן לראיה מטושטשת.
3. גלאוקומה – מחלה שנגרמת עקב לחץ עז ומופרז על סיבי העצב שמעבירים את המידע מהרשתית אל המוח. לחץ זה על עצב הראייה הוא בעיקר תוצר של לחץ תוך עיני גבוה יתר על המידה. ללא אבחון וטיפול ישנו סיכון של ממש לאבד את הראייה לגמרי באחת העיניים ואפילו בשתיהן.
4. סוכרת – רמה גבוהה מדי של סוכר בדם היא סכנה משמעותית לעיניים בגלל הפגיעה המצטברת בכלי הדם שברשתית. מחלה זו היא גם גורם סיכון מובהק להיווצרות קטרקט ולגלאוקומה. למעשה סוכרת היא הגורם העיקרי לעיוורון במדינות מפותחות, ועל כן למעקב צמוד אחרי התפתחות המחלה והשפעתה על העיניים יש חשיבות עצומה.
5. קרטוקונוס – מחלה שמתאפיינת בעיוות של צורת הקרנית, שהופכת מכדור לחרוט. קרטוקונוס מתגלה בדרך כלל בגיל הבגרות, ובדומה לכל המחלות הנ"ל ישנה החמרה הדרגתית שמקשה יותר ויותר על שבירה נכונה של קרני האור שמגיעות לעיניים, כך שהמצב עלול להתדרדר.
6. רטיניטיס פיגמנטוזה – מחלה גנטית שפוגעת ברשתית ועלולה להסתיים בעיוורון. בשלבים הראשונים הקושי לראות מופיע בעיקר בלילות, ובהמשך ישנה הצטמצמות משמעותית של שדה הראיה כשהאדם מצליח לראות רק את מה שמולו ולא את ההיקף (כאילו הוא מסתכל על העולם דרך צינור שהקוטר שלו הולך ופוחת).
7. ניסטגמוס – מחלה שמתאפיינת בתנועה לא רצונית של העין. הריצוד הוא תוצאה של בעיה נוירולוגית או סנסורית, או לחילופין מולדת.
8. לבקנות (אלביניזם) – מחלה תורשתית שגורמת לחוסר פיגמנטים (בחלק מהמקרים גם בעור וגם בעין, ובחלק אחר רק בעיניים). בדרך כלל לבקנים סובלים מרוחק ראיה או קוצר ראיה וכן מניסטגמוס. תופעה נפוצה נוספת היא רגישות עזה במיוחד לאור (פוטופוביה).

מצבים נוספים שפוגעים בראיה במידה ניכרת הם טראומות לעיניים (כלומר חבלה חמורה), היפרדות רשתית, קוצר ראיה גבוה, אטרופיה של עצב הראיה (תופעה שכיחה אצל אלכוהוליסטים אבל כזו שניתנת לריפוי יעיל) וישנם גם אנשים שאצלם הראיה הירודה היא מלידה.